Lemon数据库:优秀的开源关系型数据库系统 (数据库lemon)

随着信息技术的不断发展,数据库应用逐渐成为企业信息管理系统的核心应用之一。然而,传统的商业数据库系统由于它们的高昂价格、封闭性和缺乏开发者支持而引起了许多企业的不满。为了解决这个问题,许多开源数据库系统被开发出来,以便为企业提供更加灵活和综合的数据库解决方案。其中,Lemon数据库是一种优秀的开源关系型数据库系统,具有许多令人印象深刻的特性和功能,下面将介绍Lemon数据库的特点、优势以及应用。

一、Lemon数据库的特点

1.高可靠性:Lemon数据库具有很高的可靠性,可以保证系统的长期稳定运行。它采用了先进的数据存储技术和复制技术,从而能够有效地避免数据的损失和系统的故障。

2.高性能:Lemon数据库具有出色的性能,可以满足大多数应用的需求。它采用了多种性能优化技术,如查询优化、索引优化和缓存管理等,以提高系统的响应速度和处理能力。

3.易用性:Lemon数据库的使用非常简单,有着友好的界面和完善的管理功能。它采用了标准化的SQL语言和API,使得开发人员可以轻松地进行数据库编程和管理。

4.高扩展性:Lemon数据库可以轻松地扩展和升级,以适应不同规模的应用系统。它支持分布式部署和分区管理,可以根据需要动态添加或删除节点,并可以自动进行数据的迁移和平衡。

5.高安全性:Lemon数据库具有很高的安全性,可以保障数据的机密性和完整性。它采用了先进的加密技术和访问控制机制,可以有效地防止数据泄露和恶意攻击。

二、Lemon数据库的优势

1.低成本:Lemon数据库是一种完全免费的开源软件,不需要支付任何使用费用,可以帮助企业大大降低数据库的成本。

2.简化部署:Lemon数据库的部署非常简单,只需要几步操作即可完成。它支持各种主流操作系统和编程语言,可以与其他应用系统集成,以便更好地实现数据共享和交换。

3.开放性:Lemon数据库是一种完全开放的数据库系统,具有高度的灵活性和可自定义性。它有着活跃的开发者社区和强大的支持体系,可以及时地提供技术支持和更新服务。

4.可靠性:Lemon数据库具有极高的可靠性和稳定性,在业界得到广泛认可和应用。它已经被许多全球知名的企业和机构使用,如阿里巴巴、华为、谷歌等。

三、Lemon数据库的应用

Lemon数据库适用于各种数据密集型应用场景,如电子商务、物流管理、金融服务、医疗健康等。具体应用包括:

1.在线交易系统

Lemon数据库可以帮助在线交易系统实现高并发、高可靠性的数据库服务,可以支持每秒数百万次的交易请求。它还可以提供多维度的数据分析和报表展示,以帮助企业更好地了解客户需求和市场变化。

2.大数据分析

Lemon数据库可以作为大数据分析平台的核心组件,支持海量数据的存储和处理。它可以处理多个数据源和格式,包括结构化、半结构化和非结构化数据,并可以提供实时化和离线化两种处理模式。

3.物联网

Lemon数据库可以作为物联网平台的数据库服务,支持海量设备的数据采集、存储和管理。它可以提供实时采集和离线同步两种模式,让企业可以更加便捷地管理和控制设备。

综上所述,Lemon数据库是一种非常优秀的开源关系型数据库系统,具有很高的可靠性、高性能、易用性、高扩展性和高安全性等特点,可以帮助企业大大优化数据管理体系。而且,Lemon数据库具有低成本、简化部署、开放性和可靠性等诸多优势,可以满足各种应用场景的需求。因此,建议企业可以优先选择Lemon数据库作为其核心数据库系统。

相关问题拓展阅读:

什么是AJAX?

Ajax(Asynchronous

JavaScript

and

XML)是一个结合了Java技术、XML、以及JavaScript的编程技术,可以让你构建基于Java技术的Web应用,并打破了使用页面重载的惯例。

Ajax,异步JavaScript与XML,是使用客户端脚本与Web服务器交换数据的Web应用开发方法。这样,Web页面不用打断交互流程进行重新加裁,就可以动态地更新。使用Ajax,你可以创建接近本地桌面应用的,直接的、高可用的、更丰富的、更动态的Web用户接口界面。

Ajax不是一个技术,它更像是一个模式—标志并描述有用的设计技巧的一种方法。对于刚了解它的许多开发人员来说,它是一种新的感觉,但是实现Ajax的所有组模汪件都已存在了许多年。当前的热闹是因为在2023与2023年出现了一些基于Ajax的非常动态的WebUI,尤其是Google的GMail与旦乱仔Maps应用系统、与照片共享网站Flickr。这些UI充分地使用了后台通道,也被一些开发者称为“Web

2.0”,并导致了大家对Ajax应用兴趣的猛涨陪侍。

教程请到原文获取:

AJAX准备知识:ON

什么是 ON ?

ON 指的是 JavaScript 对象表示法(JavaScript Object Notation)

ON 是轻量级的文本数据交换格式

ON 独立于语言 *

ON 具有自我描述性,更易理解

* ON 使用 JavaScript 语法来描述数据对象,但是 ON 仍然独立于语言和平台。ON 解析器和 ON 库支持许多不同的编程语言。

啥都别多说了,上图吧!

合格的json对象:

{ “one”: 1, “two”: 2, “three”: 3 }{“names”: }

不合格的json对象:

{ name: “张三”, ‘age’: 32 }  // 属性名必须使用双引号 // 不能使用十六进制值{ “name”: “张三”, “age”: undefined }  // 不能使用undefined{ “name”: “张三”,

 “birthday”: new Date(‘Fri, 26 Aug:13:10 GMT’),

 “getName”:  function() {return this.name;}  // 不能使用函数和日期对象}

stringify与parse方法

JavaScript中关于ON对象和字符串转换的两个方法:

ON.parse(): 用于将一个 ON 字符串转换为 JavaScript 对象 

ON.parse(‘{“name”:”Q1mi”}’); ON.parse(‘{name:”Q1mi”}’) ; // 错误 ON.parse(”) ; // 错误

ON.stringify(): 用于将 JavaScript 值转换为 ON 字符串。 

ON.stringify({“name”:”Q1mi”})

和XML的比较

ON 格式于2023年由 Douglas Crockford 提出,目的就是取代繁琐笨重的 XML 格式。

ON 格式有两个显著的优点:书写简单,一目了然;符合 JavaScript 原生语法,可以由解释引擎直接处理,不用另外添加解析代码。所以,ON迅速被接受,已经成为各大网站交换数据的标准格式,并被写入ECMAScript 5,成为标准的一部分。

XML和ON都使用结构化方法来标记数据,下面来做一个简单的比较。

用XML表示中国部分省市数据如下:

   中国

   

黑龙江

哈尔滨

大庆

     梁嫌州  

   

   

广东

广州

深圳

珠海

   

   

台湾

台北

高雄

   

   

新疆

乌鲁木齐

   XML格式数据

XML格式数据

用ON表示如下:

{

   “name”: “中国”,

   “province”:

“name”: “黑龙江”,

“cities”: {

“city”:

}

   }, {

“name”: “广东”,

“cities”: {

“city”:

}

   }, {

   者渗    “name”: “台湾”,

“cities”: {

“city”:

}

   }, {

“name”: “新疆橡蔽”,

“cities”: {

“city”:

}

   }>}ON格式数据

ON格式数据

由上面的两端代码可以看出,ON 简单的语法格式和清晰的层次结构明显要比 XML 容易阅读,并且在数据交换方面,由于 ON 所使用的字符要比 XML 少得多,可以大大得节约传输数据所占用得带宽。

AJAX简介

AJAX(Asynchronous Javascript And XML)翻译成中文就是“异步的Javascript和XML”。即使用Javascript语言与服务器进行异步交互,传输的数据为XML(当然,传输的数据不只是XML)。

AJAX 不是新的编程语言,而是一种使用现有标准的新方法。

AJAX 更大的优点是在不重新加载整个页面的情况下,可以与服务器交换数据并更新部分网页内容。(这一特点给用户的感受是在不知不觉中完成请求和响应过程)

AJAX 不需要任何浏览器插件,但需要用户允许JavaScript在浏览器上执行。

同步交互:客户端发出一个请求后,需要等待服务器响应结束后,才能发出第二个请求;

异步交互:客户端发出一个请求后,无需等待服务器响应结束,就可以发出第二个请求。

示例

页面输入两个整数,通过AJAX传输到后端计算出结果并返回。

 

 

 

 AJAX局部刷新实例+=

 $(“#b1”).on(“click”, function () {

   $.ajax({

     url:”/ajax_add/”,

     type:”GET”,

     data:{“i1”:$(“#i1″).val(),”i2”:$(“#i2”).val()},

     success:function (data) {

$(“#i3”).val(data);

     }

   })

 })HTML部分代码

HTML部分代码

def ajax_demo1(request):

   return render(request, “ajax_demo1.html”)

def ajax_add(request):

   i1 = int(request.GET.get(“i1”))

   i2 = int(request.GET.get(“i2”))

   ret = i1 + i2

   return JsonResponse(ret, safe=False)

views.py

views.py

rlpatterns =

   …

   url(r’^ajax_add/’, views.ajax_add),

   url(r’^ajax_demo1/’, views.ajax_demo1),

   …  

>

urls.py

AJAX常见应用情景

搜索引擎根据用户输入的关键字,自动提示检索关键字。

还有一个很重要的应用场景就是注册时候的用户名的查重。

其实这里就使用了AJAX技术!当文件框发生了输入变化时,使用AJAX技术向服务器发送一个请求,然后服务器会把查询到的结果响应给浏览器,最后再把后端返回的结果展示出来。

整个过程中页面没有刷新,只是刷新页面中的局部位置而已!

当请求发出后,浏览器还可以进行其他操作,无需等待服务器的响应!

当输入用户名后,把光标移动到其他表单项上时,浏览器会使用AJAX技术向服务器发出请求,服务器会查询名为lemontree的用户是否存在,最终服务器返回true表示名为lemontree的用户已经存在了,浏览器在得到结果后显示“用户名已被注册!”。

整个过程中页面没有刷新,只是局部刷新了;

在请求发出后,浏览器不用等待服务器响应结果就可以进行其他操作;

AJAX的优缺点

优点:

AJAX使用JavaScript技术向服务器发送异步请求;

AJAX请求无须刷新整个页面;

因为服务器响应内容不再是整个页面,而是页面中的部分内容,所以AJAX性能高;

jQuery实现的AJAX

最基本的jQuery发送AJAX请求示例:

 

 

 

 ajax test

 AJAX 测试

 $(“#ajaxTest”).click(function () {

   $.ajax({      url: “/ajax_test/”,      type: “POST”,      data: {username: “Q1mi”, password:},      success: function (data) {

alert(data)

     }

   })

 })

views.py:

def ajax_test(request): user_name = request.POST.get(“username”) password = request.POST.get(“password”) print(user_name, password) return HttpResponse(“OK”)

$.ajax参数

data参数中的键值对,如果值值不为字符串,需要将其转换成字符串类型。

def ajax_test(request):

   user_name = request.POST.get(“username”)

   password = request.POST.get(“password”)

   print(user_name, password)

   return HttpResponse(“OK”)

实现AJAX

var b2 = document.getElementById(“b2”);

 b2.onclick = function () {

   // 原生    var xmlHttp = new XMLHttpRequest();

   xmlHttp.open(“POST”, “/ajax_test/”, true);

   xmlHttp.setRequestHeader(“Content-type”, “application/x-www-form-urlencoded”);

   xmlHttp.send(“username=q1mi&password=123456”);

   xmlHttp.onreadystatechange = function () {

     if (xmlHttp.readyState === 4 && xmlHttp.status === 200) {

alert(xmlHttp.responseText);

     }

   };

 };

AJAX请求如何设置csrf_token

方式1

通过获取隐藏的input标签中的csrfmiddlewaretoken值,放置在data中发送。

$.ajax({  url: “/cookie_ajax/”,  type: “POST”,  data: {

   “username”: “Q1mi”,

   “password”:,

   “csrfmiddlewaretoken”: $(“”).val()  // 使用jQuery取出csrfmiddlewaretoken的值,拼接到data中  },  success: function (data) {

   console.log(data);

 }})

方式2

通过获取返回的cookie中的字符串 放置在请求头中发送。

注意:需要引入一个jquery.cookie.js插件。

$.ajax({  url: “/cookie_ajax/”,  type: “POST”,  headers: {“X-CSRFToken”: $.cookie(‘csrftoken’)},  // 从Cookie取csrftoken,并设置到请求头中  data: {“username”: “Q1mi”, “password”:},  success: function (data) {

   console.log(data);

 }})

或者用自己写一个getCookie方法:

function getCookie(name) {

   var cookieValue = null;

   if (document.cookie && document.cookie !== ”) {

var cookies = document.cookie.split(‘;’);

for (var i = 0; i

var cookie = jQuery.trim(cookies);

// Does this cookie string begin with the name we want?if (cookie.substring(0, name.length + 1) === (name + ‘=’)) {

 cookieValue = decodeURIComponent(cookie.substring(name.length + 1));

 break;

}

}

   }

   return cookieValue;}var csrftoken = getCookie(‘csrftoken’);

每一次都这么写太麻烦了,可以使用$.ajaxSetup()方法为ajax请求统一设置。

function csrfSafeMethod(method) {

 // these HTTP methods do not require CSRF protection  return (/^(GET|HEAD|OPTIONS|TRACE)$/.test(method));}$.ajaxSetup({  beforeSend: function (xhr, settings) {

   if (!csrfSafeMethod(settings.type) && !this.crossDomain) {

     xhr.setRequestHeader(“X-CSRFToken”, csrftoken);

   }

 }});

注意:

如果使用从cookie中取csrftoken的方式,需要确保cookie存在csrftoken值。

如果你的视图渲染的HTML文件中没有包含 {% csrf_token %},Django可能不会设置CSRFtoken的cookie。

这个时候需要使用ensure_csrf_cookie()装饰器强制设置Cookie。

django.views.decorators.csrf import ensure_csrf_cookie @ensure_csrf_cookie def login(request): pass

更多细节详见:Djagno官方文档中关于CSRF的内容

AJAX上传文件

XMLHttpRequest 是一个浏览器接口,通过它,我们可以使得 Javascript 进行 HTTP (S) 通信。XMLHttpRequest 在现在浏览器中是一种常用的前后台交互数据的方式。2023年 2 月,XMLHttpRequest Level 2 草案提出来了,相对于上一代,它有一些新的特性,其中 FormData 就是 XMLHttpRequest Level 2 新增的一个对象,利用它来提交表单、模拟表单提交,当然更大的优势就是可以上传二进制文件。下面就具体

首先看一下formData的基本用法:FormData对象,可以把所有表单元素的name与value组成一个queryString,提交到后台。只需要把 form 表单作为参数传入 FormData 构造函数即可:

介绍一下如何利用 FormData 来上传文件。

django.views.decorators.csrf import ensure_csrf_cookie@ensure_csrf_cookiedef login(request):

   pass

或者使用

var form = document.getElementById(“form1”); var fd = new FormData(form);

这样也可以直接通过ajax 的 send() 方法将 fd 发送到后台。

注意:由于 FormData 是 XMLHttpRequest Level 2 新增的接口,现在 低于IE10 的IE浏览器不支持 FormData。

练习(用户名是否已被注册)

功能介绍

在注册表单中,当用户填写了用户名后,把光标移开后,会自动向服务器发送异步请求。服务器返回这个用户名是否已经被注册过。

案例分析

页面中给出注册表单;

在username input标签中绑定onblur事件处理函数。

当input标签失去焦点后获取 username表单字段的值,向服务端发送AJAX请求;

django的视图函数中处理该请求,获取username值,判断该用户在数据库中是否被注册,如果被注册了就返回“该用户已被注册”,否则响应“该用户名可以注册”。

序列化

Django内置的serializers

def books_json(request): book_list = models.Book.objects.all() from django.core import serializers ret = serializers.serialize(“json”, book_list) return HttpResponse(ret)

补充一个SweetAlert插件示例

点击下载Bootstrap-sweetalert项目。

$(“.btn-danger”).on(“click”, function () {

 swal({    title: “你确定要删除吗?”,    text: “删除可就找不回来了哦!”,    type: “warning”,    showCancelButton: true,    confirmButtonClass: “btn-danger”,    confirmButtonText: “删除”,    cancelButtonText: “取消”,    closeOnConfirm: false

   },

   function () {

     var deleteId = $(this).parent().parent().attr(“data_id”);

     $.ajax({url: “/delete_book/”,type: “post”,data: {“id”: deleteId},success: function (data) {

if (data.status === 1) {

swal(“删除成功!”, “你可以准备跑路了!”, “success”);

} else {

swal(“删除失败”, “你可以再尝试一下!”, “error”)

}

}

     })

   });})

原文:AJAX – 

作者:Q1mi – 

出自:博客园-

AJAX路线图

AJAX教程

需要教程得可以留言“AJAX”看到后会发给你们

1.什么是Ajax?

Ajax的全称是:AsynchronousJavaScript+XML

2.Ajax的定义:

Ajax不是一个技术,它实际上是几种技术,每种技术都有其独特这处,合在一起就成了一个功能强大的新技术。

3.Ajax包括:

XHTML和CSS

使用文档对象模型(DocumentObjectModel)作动态显示和交互

使用XML和XSLT做数据交互和则和操作

使用XMLHttpRequest进行异步数据接收

使用JavaScript将它们绑定在一起

Web开发领域的最新时髦术语其实质是“旧貌换新颜”。

Ajax(AsynchronousJavaScriptandXML)是结合了Java技术、XML以及JavaScript等编程技术,可以让开发人员构建基于Java技术的Web应用,并打破了使用页面重载的惯例。

Ajax是使用客户端脚本与Web服务器交换数据的Web应用开发方法。这样,Web页面不用打断交互流程进行重新加裁,就可以动态地更新。使用Ajax,用户可以创建接近本地桌面应用的直接、高可用、更丰富、更动态的Web用户界面。

异步JavaScript和XML(AJAX)不是什么新技术,而是指这样一种方法:使用几种现有技术——包括级联样式表(CSS)、JavaScript、XHTML、XML和可扩展样式语言转换(XSLT),开发外观及操作类似桌面软件的Web应用软件。实现Ajax的所有组件都已存在了许多年。AdaptivePath的用户体验战略部门主管兼创办合伙人JesseJamesGarrett今年2月发表在AdaptivePath网站上的一篇文章中杜撰了这个术语。

异步这个词是指AJAX应用软件与主机服务器进行联系的方式。如果使用旧模式,每当用户执行某种操作、向服务器请求获得新数据,Web浏览器就会更新当前窗口。

如果使用AJAX的异步模式,浏览器就不必等唤悔棚用户请求操作,也不必更新整个窗口就可以显示新获取的数据。只要来回传送采用XML格式的数据,在浏览器里面运行的JavaScript代码就可以与服务器进行联系。JavaScript代码还可以把样式表加到检索到的数据上,然后在现有网页的某个部分加以显示。

在面向消费者的诸多应用当中,Google的Gmail和GoogleMaps就是最常见的例子。在Gmail当中,AJAX负责如何开启线程会话,以显示不同邮件的文本内容。而在Maps当中,AJAX允许用户以一种似乎无缝的方式拖拉及滚动地图。

还有雅虎的Flickr像片共享应用和亚马逊网站的A9搜索引擎。另外,雅虎新的Web邮件服务可能很快就会吸引AJAX支持者的莫大关注,这项服务基于雅虎收购Oddpost后得到的技术。

这些UI都充分地使用了后台通道,也被一些开发者称为“Web2.0”,并导致了大家对Ajax应用兴趣的猛涨。

然而,AJAX应用软件厂商越来越把目光瞄准了企业。譬如说,Scalix的WebAccess电子邮件应用软件其实比微软Outlook自己的Web邮件界面更像Outlook。

不过AJAX应用软件的适用领域具有一定的局限性。因为它们利用了一些最新的Web技术,所以只能在某些Web浏览器里面运行——不过AJAX适用的浏览器正越来越多。

Ajax

Ajax,异步JavaScript与XML,是使用客户端脚本与Web服务器交换数据的Web应用开发方法。这样,Web页面不用打断交互流程进行重新加裁,就可以动态地更新。使用Ajax,你可以创建接近本地桌面应用的,直接的、高可用的、更丰富的、更动态的Web用户接口界面。

Ajax处理过程

一个Ajax交互从一个称为XMLHttpRequest的JavaScript对象开始。如同名字所暗示的,它允许一个客户端脚本来执行HTTP请求,并且将会解析一个XML格式的服务器响应。Ajax处理过程中的之一步是创建一个XMLHttpRequest实例。使用HTTP方法(GET或POST)来处理请求,并将目标URL设置到XMLHttpRequest对象上。

现在,记住Ajax如何首先处于异步处理状态?当你发送HTTP请求,你不希望浏览器挂起并等待服务器的响应,取而代之的是,你希望通过页面继续响应用户的界面交互,并在服务器响应真正到达后处理它们。要完成它,你可前神以向XMLHttpRequest注册一个回调函数,并异步地派发XMLHttpRequest请求。控制权马上就被返回到浏览器,当服务器响应到达时,回调函数将会被调用。

在JavaWeb服务器上,到达的请求与任何其它HttpServletRequest一样。在解析请求参数后,servlet执行必需的应用逻辑,将响应序列化到XML中,并将它写回HttpServletResponse。

一个Ajax交互从一个称为XMLHttpRequest的JavaScript对象开始。如同名字所暗示的,它允许一个客户端脚本来执行HTTP请求,并且将会解析一个XML格式的服务器响应。Ajax处理过程中的之一步是创建一个XMLHttpRequest实例。使用HTTP方法(GET或POST)来处理请求,并将目标URL设置到XMLHttpRequest对象上。

现在,记住Ajax如何首先处于异步处理状态?当你发送HTTP请求,你不希望浏览器挂起并等待服务器的响应,取而代之的是,你希望通过页面继续响应用户的界面交互,并在服务器响应真正到达后处理它们。要完成它,你可以向XMLHttpRequest注册一个回调函数,并异步地派发XMLHttpRequest请求。控制权马上就被返回到浏览器,当服务器响应到达时,回调函数将会被调用。

在JavaWeb服务器上,到达的请求与任何其它HttpServletRequest一样。在解析请求参数后,servlet执行必需的应用逻辑,将响应序列化到XML中,并将它写回HttpServletResponse。

一个Ajax交互从一个称为XMLHttpRequest的JavaScript对象开始。如同名字所暗示的,它允许一个客户端脚本来执行HTTP请求,并且将会解析一个XML格式的服务器响应。Ajax处理过程中的之一步是创建一个XMLHttpRequest实例。使用HTTP方法(GET或POST)来处理请求,并将目标URL设置到XMLHttpRequest对象上。

现在,记住Ajax如何首先处于异步处理状态?当你发送HTTP请求,你不希望浏览器挂起并等待服务器的响应,取而代之的是,你希望通过页面继续响应用户的界面交互,并在服务器响应真正到达后处理它们。要完成它,你可以向XMLHttpRequest注册一个回调函数,并异步地派发XMLHttpRequest请求。控制权马上就被返回到浏览器,当服务器响应到达时,回调函数将会被调用。

在JavaWeb服务器上,到达的请求与任何其它HttpServletRequest一样。在解析请求参数后,servlet执行必需的应用逻辑,将响应序列化到XML中,并将它写回HttpServletResponse。

AJAX即“Asynchronous Javascript And XML”(异步 JavaScript 和 XML),是指族携激

一种创建交互式、快速动态网页应用的网页开发技术,无需重新加载整个网页的情况下,能够更新部分网页的技术

。通过在后台与服务器进行少量数据交换,AJAX 可以使网页实现异步更新。这意味着可以在不重新加载整个网页的情况下,对网页的某部分进行更新。

AJAX关键技术隐闹

使用CSS构建用户界面样式,负责页面排版和美工

使用DOM进行动态显示和交互兆袜,对页面进行局部修改

使用XMLHttpRequest异步获取数据

使用JavaScript将所有的元素绑定在一起

AJAX的更大的特点: 异步访问,局部刷新

AJAX

即“Asynchronous Javascript And XML”(异步 JavaScript 和 XML),是指一种创建吵尺交互式、快速动态网页应用的网页开发技术,无需重新加载整个网页的情况下,能够更新部分网页的技术。通过在后台与服务器进行少量数据交换,AJAX 可以使网页实现异步更新。这意味着可以在不重新加载整个网页的情况下,对网页的某部分进行更新。

AJAX关键技术

使用CSS构建用户界面样式,负责页面宴碰激排版和美工

使用DOM进行动态显示和交互,对页面进行局晌袜部修改

使用XMLHttpRequest异步获取数据

使用JavaScript将所有的元素绑定在一起

求一篇医学论述论文

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  随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:

  常规护理进展

  ⒈大剂量联合化疗病人的护理

  化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗

  白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。

  (1)对化疗毒副作用的护理:

  ①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应

  和骨髓抑逗迹制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。

  ②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,

  制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。

  ③选择好输液静脉化疗药物可和破坏小静脉,因此化疗时要

  选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可扒指灶给予镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B

  12

  混合液外敷治疗静脉炎效果良好。

  ⑵感染的护理:

  ①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑

  或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。

  ②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严

  重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会。

  ③穿刺春扮点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用

  碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。

  以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位

  的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞因子,如重组人粒-巨噬细胞集落因子、粒细胞集落因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。

  ⑶出血护理:

  大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常

  有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。

  >>>

  恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2023年1月~2023年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均51.5岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。

  1.2 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。

  2 护理

  2.1 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因0.03~0.06g。

  2.2 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。

  2.3 病情观察

  2.3.1 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。

  2.3.2 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,更低者3.0×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。

  2.3.3 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥更佳疗效。

  2.4 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。

  2.5 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。

  3 体会

  猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。

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  1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。

  2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。

  3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。

  (二)护理诊断护理计划及评价

  1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。

  (l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。

  (2)护理措施

  1)饮食护理

  每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重

  儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。

  蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤标准体重0.6~1.0g;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。

  三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。

  近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。

  病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(13.3~16.7mmol/L),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。

  体育锻炼的注意事项有:血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。

  3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。

  观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。

  观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。

  4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。

  教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。

  (3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。

  2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。

  (l)目标

  1)病人不发生感染。

  2)病人发生感染时能被及时发现和处理。

  (2)护理措施

  1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。

  2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。

  3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。

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中国的明清两朝,与西方的文艺复兴及资产阶级革命几乎同时代,然而,却上演着截然不同的两幕:一是封建社会日趋退幕,科学文化发展缓慢;二是活力四溅,日见朝气,经济、科学、文化走上了发展的快车道。

明、清:中医学的综合和集大成

明清是中国封建社会走向成熟和渐趋停滞时期,中医学的发展也有与这个时代相近似的特征。这一时期中医学发展的主要特点是:

1、“温病学派”形成:温病是的多种外感急性热病的总称,早在,《内经》中就有一些零散的记述。汉代张仲景对温病的初期证候作了特征上的描述,“太阳病发热而渴,不恶寒者,为温病”(《伤寒杂病论》)。宋元时,温病开始脱离伤寒学说体系,提出了热病初期应闹局誉以辛凉解表为治,突破了以往一概辛温解表的治法。明清时,大瘟疫多次流行,医家们在不断探索和经验的总结中,对温病的病因、发生发展的规律、以及诊断、治疗提出不少创见。如“戾气”病因说,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的发展规律的认识,“卫气营血”辨证、三焦辨证的诊断方法,“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就腊运恐耗血动血,直需凉血散血”的治疗原则等。正是明清时期的医家总结、革新、探索和理论上的创新发展,促使温病在理、法、方、药上自成体系,形成了较为系统而完整的温病学说,使中医学对外感热病的认识理论、诊断方法、防治措施等方面都更为系统而完善。

不少领域出现了深化发展的趋势。如对生命的探讨已深入到生命的起源和原动力,有了“肾为先天之本,脾为后天之本”的重要论断;命门学说有了长足发展;医家们对于某些常见病有了深入细致的研究,出现了一批治疗虚劳、中风、吐血、郁证、痘疹的专家和专著。

清代出了一位具有革新精神的伟大医学家——王清任,他在《医林改错》中,纠正了以往医书中对人体解剖方面的错误记载,他所创制的活血逐淤方剂,至今仍有实用价值。

3、药物学成就辉煌。明代李时珍著成举世闻名的医药学巨著《本草纲目》,书中内容丰富、论述广泛,所载药物多达1800余种,并附有药图1000多幅,药方10000多首,是我国药学史上的重要里程碑;他对药物的分类,从无机到有机、从低等到高等、符合进化论的观点,是当时更先进的科学分类法;书中还有对人的生理、病理、疾病症状、卫生预防等内容的正确记述,而且还综合了大量的科学资料,包括植物学、动物学、矿物学、物理学、天文学、气象学等方面的内容,丰富了世界科学宝库,对这些学科的发展也作出了重要的贡献。这一时期还有赵学敏著述的《本草纲目拾遗》、吴其浚的《植物名实图考》、兰茂的《滇南本草》等也促进了药物学的发展。

4、病案格式的建立和医案专集的出版。医案的记载,首见于《史记》。到明代,形成了记录详细、项目固定的病案格式。1522年,《韩氏易通》里提出病案内容应包括望形色、闻声音、问情状、切脉、论病原、治方术六大部分,还有具体项目31项,制定了较为详细的病案格式。1584年,吴昆在其所著《脉语》中,对病案格式又作了修改补充,规定病案内容的7大部分,内容更为详备。这对医疗经验的总结、医疗水平的提高以及理论的发展无疑是一个重要的举措。

明代起,医案专辑大量出现,1552年江瓘的《名医类案》编撰完成,这部医案专辑内容空前丰富,是对历代医家的验案及经史百家文献中所记载的重要医案的收集、总结,并进行了分类编排和评议,至今仍有重要的参考价值。清代魏之琇在《名医类案》的基础上,又写成《续名医类案》。另外,叶天士的《临液段证指南医案》、徐大椿的《洄溪医案》等都流传较广,影响较大。

清隆庆二年(1568年),成立了我国医学史上之一个民间医学学术团体——“一体堂宅仁医会”。

十八世纪末,。清代唐大烈主编了中国最早的中医杂志——《吴医汇讲》。这在当时医学交流上起到一定的积极作用。

明清时期,由于中外交通的发展,中外医学交流盛况空前。国外来华学习中医的或是我国把中医传到国外的人数和次数都超过以往任何时期;中医药学传到国外后,在国外继续发展,有不少人翻译著述中医药学著作,并且有些还形成了学派。如《东医宝鉴》把中医学介绍到了朝鲜。1487年日本的田代三喜来华学习中医药学,尤其崇尚李杲和朱丹溪的学说,回国后力倡李、朱学说,著有《捷术大成印可集》、《福药势剪》、《直指篇》、《医案口诀》等书,使李、朱学说在日本广为流传,并逐渐形成了一个学派。

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